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人間には朝型と夜型があるが、おそらく私はその両方だ。幸い私は長時間の睡眠を必要としない。
しかも毎朝、一日を早くスタートさせたくてうずうずしながら目を覚ます。タイマー付きコーヒーメイカーはありがたい。
ベッドを出るや、手早くコーヒーを飲んでシャワーを浴びる。バスルームの小型テレビでニュースを見ながらひげをそり、スーツはどれに、タイはどれにしようかこの職業はイメージがきわめて重要であるよく考えたのちに服を着る。
クリニックのマネージメントも引き受けてくれている妻のRLとその日の予定を確認し、二人の子供ポールとクリスティーナに「行ってくるよ」とキスをする。私が家を出るとき、二人ともたいていはまだ眠っている。
午前六時四十五分寒さに身が引き締まるようなアイスブルーの十二月の月曜日、マンハッタンはイーストサイドのタウンハウスを出るとき、私の頭の中にはすでにひとつのことしかない。手術。
月曜は手術日で、今日は五十代前半の女性Ｒの手術が予定されている。彼女は目の感じ、とりわけ瞼が下がってきたことと、額に刻まれた深いしわで悩んでいる。
手術はパークーアヴェニューにある私のクリニックでおこなうこともあれば、マンハッタン眼科・耳鼻咽喉科病院でおこなうこともある。この分野の著名医師が手術に利用することの多い病院である。
私の患者には男性も女性も、若い人も年配の人もいる。彼らはマイケルージャクソンとは違い、新しい顔を望んではいない。
望んでいるのは、自分の”顔。いまよりきれいな自分の顔。
かつて美容整形はお金のある人びとや有名人のもの、六十代、七十代の裕福な女性のためのものだったが、もはやそうではない。この職業に十六年間たずさわってきたが、患者の平均年齢は二十歳下がっている。
いまは四十代や五十代前半の人びとがフェイスリフトを受けにくる。経済状態も千差万別だ。
年収一万二千ドルの補助教員もいれば、世界のあちこちに家をもち、ロンドンの本宅から全身のあちこちを手術しにニューヨークにやってきて、そのあとカリブ海の別荘で休養をとって回復を待つという人もいる。とくにニューヨークの医師にとって、この職業はこの五年間でインタナショナルなものとなった。
妻を十人連れたスルタンが脂肪吸引に訪れたこともある。なかなか大ごとだった。
その彼がチェックのために後日ふたたびクリニックに来たとき、はずしたコルセットを装着させるにあたって、私のアシスタントは彼の体を見ても触れてもいけないというしばりのなかで苦労した。アラブでは家族以外の女性はそれを禁じられているのである。
スルタンも教員も料金さえ支払えば手術を受けられる時代なのだ。私が手術と同じくらい楽しんでいるのが、新たな患者との出会いである。
ありとあらゆる不満の種を目にし、ありとあらゆる要求を聞く。ごくごく小さな顔の欠点をとんでもなく大きなものと感じている若い女性たち。
他人にとってはばかばかしいようだが、本人たちはそこを修正することで幸せになれると確信している。胸が大きすぎるために慢性的な背中の痛みと疲労感に悩む女性たちは、胸を小さくしたあと、体がこれほどすっきりしたのは成人して以来はじめてだと口をそろえる。
また悲しいことに、私は自分以外の美容外科医の失敗を数多く目にする。不満を抱えた患者たちはやりなおしたい、元の顔に戻りたいと思っている。
残念ながら、その願いはなかなか叶わない。だが、いま頭のなかにあるのは失敗例ではない。
私はＲの顔を思い浮かべ、今日これから自分がすることの一部始終を頭のなかで正確にイメージしていく。患者はところどころ白髪がまじった茶色の髪の、笑顔が素敵な教師。
額リフトでおでこのしわをなくし、眼瞼形成術で上瞼の脂肪とよぶんな皮膚を取り除く。手術は私のクリニックの設備のととのった手術室でおこなう。
まず最初に上瞼から取りかかり、三十分ほどで終わる。瞼のひだのなかにほとんど見えない傷がひとつ残る。
次に目をぱっちり開いたままにして、内視鏡による額リフトだ。ここでは額の上方、髪の生え際に小さく二か所メスを入れる。
カメラとコンピューターに接続した器具を用い、眉が元の位置に戻るよう額の筋肉を動かす。それが終わると、見たところ、おでこをやや吊り上げたせいで瞼が薄くなったような印象をあたえるはずだ。
極端に変わってはいないが、すっきりする。穏やかでいながら、これまでよりきりっとした表情になる。
手術には約二時間を要する。術後はかなりひどい顔になる。
目から液がにじみだすが、完全に包帯でおおうわけにはいかない。額リフトのために髪の生え際に入れた切開線は見えないが、周囲の髪がもつれているからおよそ人と顔を合わせる気分ではないはずだ。
誰かに車で迎えにきてもらい、一日目はゆっくり眠ってもらいたい。眠っていないときは湿布で目を冷やすと気持ちがいいが、目に関して鎮痛剤は必要ないだろう。
額リフトは話がべつだ。痛みがある場合もある。
たいていは頭痛に似た痛みで、そういう場合には鎮痛剤ヴイコディンがいい。明日また来てもらい、術後に問題がないかどうかチェックする。
なんら問題のない決まりきった作業であり、決まりきった作業だからなんら問題はない。内視鏡による額リフトの研究開発においてパイオニアのひとりである私には、この手術は眠りながらでもできるほどだ。
それでも私は手術の前には、イメージトレーニングすることの大切さを信じているのだ。ブロースキーヤーも野球選手もイメージトレーニングしている。
だから手術の前には歩きたい。九ブロックを歩いてクリニックに到着するまでに、頭のなかに手術の手順をすべて思い描くことができるからだ。
午前七時クリニックに最初に到着するのはつねに私だ。入り口を入り、明かりをつける。
受付カウンターにスタッフが置きっぱなしにしたハンドクリームを片付ける。よけいなものを置いておきたくない。
受付周辺をすっきりさせたあと診察室に行き、Ｒのファイルに最後にもう一度目を通す。手術の前には朝食は食べない。
昨夜、一週間前にプロの写真家が撮った写真をじっくり見た。Ｒの顔の細かい毛穴のひとつひとつまで写っていたが、そういう写真が必要なのだ。
そこにはすでにマーカーでしるしが書きこんである。これからメスを入れる箇所だ。
基本的に私は手術の計画を線で記しておく。私の仕事のなかでときにいちばんむずかしく、いちばん重要な部分である。
そこにミスがあれば、手術室でミスをする可能性があり、そのミスは消しゴムで消すことはできない。私は手術を愛している。
手術することが大好きだ。手術のことを考えるのが大好きだ。
患者が私に示してくれる信頼には驚くべきものがある。彼らは病気で私のところに来るわけではない。
苦痛があるわけでも絶望しているわけでもない。健康なうえ、きれいな顔の人もかなりいる。
ただ自分が満足できるイメージに修正してもらいたいのである。必ずしも若くというわけではなく、自分にとって本当の自分だと感じられるイメージにである。
ときには癌におかされた顔の一部を除去した患者を診る。その部分を再建して甚だしい欠損がないようにするのが私の仕事だ。
だが、たいていの場合、私の仕事はきわめて微妙である。医学的には不要な手術なのだ。
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